目的：探讨蜂针治疗初期肿胀反应规律，为接受蜂针治疗患者避免不良反应的发生提供参考和依据。 
　　方法：将132例初次接受蜂针治疗的患者，采用蜂针直刺法进行治疗；均留针10分钟后拔出蜂刺，隔日1次，每月15次；治疗后30分钟观察患者肿胀反应及其他反应情况，共观察一个月。结果观察发现，初期蜂针治疗后肿胀发生率为98.63%，肿胀的发生与服药、抓痒及发热与否有一定关系。 
　　结论：初期蜂针治疗后肿胀的发生是一种普遍现象，但一般不必给与特殊治疗即可自行缓解；蜂针患者初期治疗时需对未服用激素治疗者、容易瘙痒及发热患者进行密切观察，防止严重肿胀及其他过敏反应的发生，保证安全性。 

　　 蜂针疗法是采用工蜂尾针进行针刺治疗腧穴起到调整机体、防治疾病的一种治疗方法，具有简、便、廉、验及快好省等优点，在民间应用非常广泛，逐步在临床中受到重视。然而由于蜂针治疗初期存在不同程度的全身或局部过敏反应，表现为局部的疼痛、红肿、瘙痒及色素沉着，甚至过敏性休克等，这些反应主要与患者的体质、机体的免疫功能、蜂毒剂量、蜂针治疗时间、治疗部位、患者其他干扰因素及施术者技术等有关。因此，研究蜂针不良反应的相关因素是非常必要的，不仅可有效提高蜂针疗法的疗效，还可减少蜂针治疗时不良反应的发生，降低患者的恐惧，有利于蜂针疗法的合理应用及推广。 　

　　1 　资料来源与方法

　　本研究患者来源于我院2012年12月～2015年12月针灸门诊行蜂针治疗的患者132例，年龄在18-52岁之间，平均年龄33.61土8.4岁，其中男性患者44例，女性患者88例。 

　　均采用中华蜜蜂进行治疗，所有患者治疗起始量都为1针直刺，如果患者没任何不适或出现轻度肿胀等不适反应但可耐受，则在第三次或第四次治疗时再加一针，随后可根据个人耐受情况及病情需要，逐歩加到3针。每穴留针10分钟，隔日1次，每月15次，治疗后30分钟观察患者肿胀反应及其他反应情况，期间如有出现高烧（T>39℃）严重瘙痒及肿胀者，则酌情减量，1个月为一疗程，共观察一个疗程。 

　　肿胀程度按照顾玉东主编的《手外科手术学》的肿胀评定标准进行分级，采用均值作为单个患者肿胀程度。 　　 

　　2 　结果：　　　

　　1 蜂针穴位肿胀的发生情况 
　　表1 蜂针穴位肿胀的发生情况 　
　 　　　　　　　出现肿胀穴次 　未出现肿胀穴次 　　　　合计
　　穴数（次） 　　　5898 　　　　　　82 　　　　　　　5980 
　　百分比（%） 　　98.63 　　　　　　1.37 　　　　　　100 

　　2 激素药物与肿胀程度的观察 （表略）
　　3 抓痒与肿胀程度的关系 （表略）
　　4 发热与肿胀程度的关系 （表略）　　　
　　5 不同消肿方法对蜂针后肿胀的疗效观察 （表略） 

　　3 讨论： 

　　在临床蜂针治疗过程中，皮肤局部肿胀的发生是普遍存在的，蜂针后肿胀发生率为98.63%，表明蜂针治疗后局部皮肤肿胀的发生是一项普遍存在的副反应。因此，在患者接受蜂针治疗前，应向患者解释清楚，消除其顾虑。蜂针治疗后肿胀的规律可随患者的服药情况不同而有所不同，特别是服用糖皮质激素的患者，与不服药患者的肿胀程度有明显差异，服用糖皮质激素的患者肿胀程度较轻，可能是由于糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等作用，对各种因素（如感染性、物理性、化学性、免疫性及无菌性）所致的炎症及炎症的各不同阶段均有强大的抑制作用。特别是对于急性炎症，可抑制毛细血管扩张，抑制充血、渗出、水肿1，从而缓解红、肿、热、痛，对蜂针导致的肿胀有抑制作用。蜂针后肿胀伴瘙痒时，如果进行抓痒，肿胀程度将有所加重（78.79%）,故应尽量控制抓痒，防止肿胀的反复并加重。蜂针治疗期间，发热患者占13.64%，发热伴肿胀时，肿胀程度一般有所加重，故应尽量控制发热的发生。蜂针治疗后有消肿要求的患者所占比例不大，所收132例患者中，28例患者有消肿需求，占21.21%；104例无消肿需求，占78.79%。其中冰水敷法及贴土豆片患者感觉消肿症状基本可以缓解，似乎冰水敷和贴土豆片对控制蜂针治疗导致的肿胀有一定疗效。但是，由于病例数较少，尚不能认为他们之间存执明显消肿优势，有待于加大样本量，在临床中进一歩观察研究，发掘出有实用价值的消肿方法。